Cienie pod oczami występują już nawet u młodych osób, sprawiając, iż twarz wygląda na zmęczoną i niewyspaną. Defekt ten, jest złożony i uwarunkowany kilkoma czynnikami.
Przede wszystkim, skóra okolicy oka, już nawet w młodym wieku, jest bardzo cienka. Sprawia to, iż położone poniżej drobne naczynia krwionośne, prześwitują przez nią nadając jej ciemniejsze i sine zabarwienie. Ponadto, wraz z wiekiem dochodzi do zaniku położonej pomiędzy skórą a kością oczodołu poduszeczki tłuszczowej, powodując obniżenie tej okolicy. To zaś sprawia, iż padające światło zmienia swój sposób odbicia i powstaje efekt cienia, jeszcze bardzie potęgujący istniejący problem. Dodatkowym czynnikiem pogłębiającym ten defekt jest postępująca wraz z wiekiem utrata jędrności skóry tej okolicy, efektem czego są powstające zmarszczki. Cienie pod oczami, zdecydowanie częściej występują u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, chorobami tarczycy i palących papierosy.
